荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 徐芳 晏妮）近日，孝感市中心醫院多學科團隊緊密協作，為一位87歲甲狀腺腫瘤患者黃婆婆成功實施氣管支架置入術。術后，患者氣道梗阻問題徹底解決，無需再依賴呼吸機，僅通過高流量濕化氧療即可維持平穩呼吸，為后續甲狀腺腫瘤治療創造了有利條件。
生命危急：6mm狹窄氣道
黃婆婆因“喘憋、意識喪失”被緊急送往孝感市中心醫院急診ICU。入院時，她因巨大甲狀腺腫瘤陷入生命危急狀態。腫瘤持續壓迫氣管，導致氣道極度狹窄，最終引發呼吸衰竭。CT檢查結果顯示，甲狀腺腫物已侵犯氣管，其上端距聲門僅1cm，而氣管受侵最窄處僅余6mm，相當于成人小指粗細的氣道，隨時可能因梗阻危及生命。
盡管醫護人員為其實施氣管插管機械通氣，暫時穩住了生命體征，但插管卻成了“新難題”，不僅讓高齡患者承受著物理不適與心理焦慮，更直接阻斷了后續腫瘤治療的路徑。
多學科會診：量身定制方案
面對如此高危且復雜的病例，急診ICU立即啟動耳鼻咽喉科、甲狀腺乳腺外科、呼吸與危重癥醫學科等多學科會診（MDT），經過多輪討論與風險評估，最后決定由呼吸與危重癥醫學科厲銀平主任團隊牽頭，聯合呼吸重癥胡小飛主任團隊、疼痛科付學明主任團隊行“氣管插管內經支氣管鏡活檢孔道氣管支架置入術”，并與家屬充分溝通治療方案后獲得同意。
相較于傳統支氣管支架置入術，該方案精準解決了高齡患者的風險痛點。手術全程依托氣管插管保障供氧，從根源上規避了手術操作中可能出現的缺氧風險；同時，借助支氣管鏡的直視功能，能夠實現 “精準定位”，確保支架與腫瘤壓迫的狹窄部位完美契合，在保證氣道開放效果的同時，最大限度減少對周圍組織的損傷。
8分鐘打通呼吸通道
在呼吸介入團隊的統籌調度下，各學科團隊無縫銜接、默契配合：呼吸重癥團隊嚴密監測患者生命體征，為手術安全保駕護航；疼痛科團隊做好全程鎮痛管理，減輕患者不適；邱琦、魏光醫生則專注于精細操作——先將球囊精準送入狹窄氣道并充氣擴張，為支架置入開辟空間，隨后，將半覆膜金屬支架穩穩送入氣道狹窄處。
隨著支架在氣道內緩緩展開、貼合管壁，原本瀕臨梗阻的氣道瞬間恢復通暢。僅用時8分鐘，便順利完成氣道支架置入。術后，患者氣道梗阻問題徹底解決，無需再依賴呼吸機，僅通過高流量濕化氧療就能維持平穩呼吸。
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